Ophthalmic optics -- Visual acuity testing -- Standard and clinical optotypes and their presentation

ISO 8596:2017 specifies a range of Landolt ring optotypes and describes a method for measuring distance visual acuity under photopic conditions for the purposes of certification or licensing. ISO 8596:2017 is neither intended as a standard for clinical measurements nor for the certification of blindness or partial sight. Other optotypes used for clinical investigations are described in Annex A for information.

Optique ophtalmique -- Mesure de l'acuité visuelle -- Optotype normalisé et optotypes cliniques et leur présentation

ISO 8592:2017 spécifie une gamme d'optotypes constitués d'anneaux de Landolt et décrit une méthode de mesure de l'acuité visuelle en vision de loin, dans le domaine photopique, ŕ des fins de délivrance d'attestations ou de permis. ISO 8592:2017 n'a pas vocation ŕ traiter des mesurages effectués lors des examens cliniques ou en vue d'un certificat pour cécité ou baisse de la vue. D'autres optotypes utilisés lors des examens cliniques sont décrits dans l'Annexe A ŕ titre d'information.

General Information

Status
Published
Publication Date
27-Nov-2017
Current Stage
6060 - International Standard published
Start Date
21-Oct-2017
Completion Date
28-Nov-2017
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ISO 8596:2017 - Ophthalmic optics -- Visual acuity testing -- Standard and clinical optotypes and their presentation
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ISO 8596:2017 - Optique ophtalmique -- Mesure de l'acuité visuelle -- Optotype normalisé et optotypes cliniques et leur présentation
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Standards Content (sample)

INTERNATIONAL ISO
STANDARD 8596
Third edition
2017-11
Ophthalmic optics — Visual acuity
testing — Standard and clinical
optotypes and their presentation
Optique ophtalmique — Mesure de l'acuité visuelle — Optotype
normalisé et optotypes cliniques et leur présentation
Reference number
ISO 8596:2017(E)
ISO 2017
---------------------- Page: 1 ----------------------
ISO 8596:2017(E)
COPYRIGHT PROTECTED DOCUMENT
© ISO 2017, Published in Switzerland

All rights reserved. Unless otherwise specified, no part of this publication may be reproduced or utilized otherwise in any form

or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, or posting on the internet or an intranet, without prior

written permission. Permission can be requested from either ISO at the address below or ISO’s member body in the country of

the requester.
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ii © ISO 2017 – All rights reserved
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ISO 8596:2017(E)
Contents Page

Foreword ........................................................................................................................................................................................................................................iv

1 Scope ................................................................................................................................................................................................................................. 1

2 Normative references ...................................................................................................................................................................................... 1

3 Terms and definitions ..................................................................................................................................................................................... 1

4 Requirements .......................................................................................................................................................................................................... 2

4.1 Specifications of the standard optotype............................................................................................................................ 2

4.2 Visual acuity grades and standard optotype grades ............................................................................................... 3

4.3 Test area and spacing between standard optotypes .............................................................................................. 4

4.4 Positions of the optotype ............................................................................................................................................................... 4

4.5 Quality of presentation .................................................................................................................................................................... 4

4.6 Luminance .................................................................................................................................................................................................. 5

5 Test methods ............................................................................................................................................................................................................. 6

5.1 Viewing distance for distance visual acuity testing ................................................................................................ 6

5.2 Criteria for determination and assignment of visual acuity grade ............................................................ 6

6 Test report ................................................................................................................................................................................................................... 6

Annex A (informative) Optotypes for clinical investigations ...................................................................................................... 7

Bibliography .............................................................................................................................................................................................................................10

© ISO 2017 – All rights reserved iii
---------------------- Page: 3 ----------------------
ISO 8596:2017(E)
Foreword

ISO (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of national standards

bodies (ISO member bodies). The work of preparing International Standards is normally carried out

through ISO technical committees. Each member body interested in a subject for which a technical

committee has been established has the right to be represented on that committee. International

organizations, governmental and non-governmental, in liaison with ISO, also take part in the work.

ISO collaborates closely with the International Electrotechnical Commission (IEC) on all matters of

electrotechnical standardization.

The procedures used to develop this document and those intended for its further maintenance are

described in the ISO/IEC Directives, Part 1. In particular the different approval criteria needed for the

different types of ISO documents should be noted. This document was drafted in accordance with the

editorial rules of the ISO/IEC Directives, Part 2 (see www.iso.org/directives).

Attention is drawn to the possibility that some of the elements of this document may be the subject of

patent rights. ISO shall not be held responsible for identifying any or all such patent rights. Details of

any patent rights identified during the development of the document will be in the Introduction and/or

on the ISO list of patent declarations received (see www.iso.org/patents).

Any trade name used in this document is information given for the convenience of users and does not

constitute an endorsement.

For an explanation on the voluntary nature of standards, the meaning of ISO specific terms and

expressions related to conformity assessment, as well as information about ISO's adherence to the

World Trade Organization (WTO) principles in the Technical Barriers to Trade (TBT) see the following

URL: www.iso.org/iso/foreword.html.

This document was prepared by Technical Committee ISO/TC 172, Optics and photonics, Subcommittee

SC 7, Ophthalmic optics and instruments.

This third edition cancels and replaces the second edition (ISO 8596:2009), which has been technically

revised.
The main changes compared to the previous edition are as follows:
a) restructuring of technical content into the Clauses 4 and 6 has been applied;

b) terms and definitions with the terms standard optotype, clinical optotype, visual acuity, and

the systems decimal visual acuity, Snellen fraction, LogMAR acuity, and visual acuity grade have

been added;
c) Snellen fraction values in Table 1 have been added;
d) Figure 2 has been added;
e) Annex A has been added.
iv © ISO 2017 – All rights reserved
---------------------- Page: 4 ----------------------
INTERNATIONAL STANDARD ISO 8596:2017(E)
Ophthalmic optics — Visual acuity testing — Standard and
clinical optotypes and their presentation
1 Scope

This document specifies a range of Landolt ring optotypes and describes a method for measuring

distance visual acuity under photopic conditions for the purposes of certification or licensing.

This document is neither intended as a standard for clinical measurements nor for the certification of

blindness or partial sight.

Other optotypes used for clinical investigations are described in Annex A for information.

2 Normative references

The following documents are referred to in the text in such a way that some or all of their content

constitutes requirements of this document. For dated references, only the edition cited applies. For

undated references, the latest edition of the referenced document (including any amendments) applies.

ISO 3:1973, Preferred numbers — Series of preferred numbers
3 Terms and definitions
For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.

ISO and IEC maintain terminological databases for use in standardization at the following addresses:

— IEC Electropedia: available at http://www.electropedia.org/
— ISO Online browsing platform: available at https://www.iso.org/obp
3.1
standard optotype
Landolt ring
Note 1 to entry: The Landolt ring is specified in Table 1 and Figure 1.
3.2
clinical optotype

optotype other than the standard optotype (3.1) used for measuring visual acuity (3.3)

Note 1 to entry: This definition does not exclude the standard optotype from being used for the same purposes

as a clinical optotype.

Note 2 to entry: Since clinical optotypes can differ greatly in legibility, it is crucial to refer to the standard

optotype whenever the comparability of the results is important. ISO/TR 19498 provides a method for correlation

of clinical optotypes to the standard optotype.
3.3
visual acuity
number characterizing the ability of the visual system to recognize optotypes

Note 1 to entry: Currently, three different scaling systems are used to describe the visual acuity of a patient.

These are decimal visual acuity, Snellen fraction, LogMAR acuity. See Table 1.
© ISO 2017 – All rights reserved 1
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ISO 8596:2017(E)
3.3.1
decimal visual acuity

reciprocal of the minimum recognizable gap width of a Landolt ring measured in minutes of arc

EXAMPLE A visual acuity of 1,0 is assigned when the smallest Landolt ring recognized by a patient has a gap

width of 1 min of arc measured from the patient’s viewing distance.
3.3.2
Snellen fraction

notation for specifying the angular subtense of an optotype, expressed as a fraction with the numerator

(test distance) being the distance at which visual acuity (3.3) is tested, commonly in m or ft, and the

denominator (normal distance) being the distance at which the critical detail (limb) of the smallest

recognizable optotype subtends 1 min of arc
V =
where
V is the visual acuity, measured as Snellen fraction;
D is the test distance, measured in m or ft;
D is the normal distance, measured in m or ft.

EXAMPLE A Snellen fraction of 6/6 is assigned to the visual resolving power of a patient, when the smallest

recognizable Landolt ring has a gap size of 1 min of arc from a viewing distance of 6,0 m.

Note 1 to entry: The decimal visual acuity can by calculated from the Snellen fraction by evaluating the above

quotient (e.g. Snellen fraction 6/6 = decimal visual acuity 1,0).
3.3.3
LogMAR acuity

logarithm (base 10) of the minimum angle of resolution measured in minutes of arc

Note 1 to entry: LogMAR acuity can be converted to decimal visual acuity (3.3.1) by:

−LogMAR acuity
Decimal visual acuity = 10
3.4
visual acuity grade

number assigned to an optotype that is equal to the minimum visual acuity of a patient necessary to

recognize the optotype from a specified distance

Note 1 to entry: The standardized visual acuity grades used in the three different scaling systems are given in

Table 1.
4 Requirements
4.1 Specifications of the standard optotype
The Landolt ring is detailed in Table 1 and shown in Figure 1.

The decimal visual acuity grade 1 shall be represented by a Landolt ring whose outer diameter, d,

subtends an angle of 5 min of arc and whose width, as well as the gap in its continuity, subtends an

angle of 1 min of arc at the designated viewing distance.
2 © ISO 2017 – All rights reserved
---------------------- Page: 6 ----------------------
ISO 8596:2017(E)

The Landolt ring shall be capable of being presented with eight different gap orientations, including left

and right horizontal orientations, upper and lower vertical orientations, and the four principal diagonal

orientations.
4.2 Visual acuity grades and standard optotype grades

The visual acuity grades shall be as given in Table 1. The gap size of the standard optotype shall be

graduated logarithmically. The quotient of the size of the optotype and that of the next smaller one

shall be
10=1,2589 (series of preferred numbers R10 from ISO 3:1973)

Optotypes of decimal acuity grades 0,05, 0,06, 0,08 and 2,0 may be omitted if necessary. Use of

additional decimal acuity grades, either larger or smaller than those listed in Table 1, is permitted.

Table 1 — Visual acuity grades, Landolt ring sizes and minimum number of presentations

Visual acuity grades (nominal values)
Gap size of
Snellen
Minimum number
Decimal
Landolt ring
fraction for
of presentations
visual LogMAR acuity
test distance (minutes of arc)
acuity
6 m
0,05 +1,30 6/120 20,0 2
0,063 (0,06) +1,20 6/95 15,8 2
0,08 +1,10
...

NORME ISO
INTERNATIONALE 8596
Troisième édition
2017-11
Optique ophtalmique — Mesure de
l'acuité visuelle — Optotype normalisé
et optotypes cliniques et leur
présentation
Ophthalmic optics — Visual acuity testing — Standard and clinical
optotypes and their presentation
Numéro de référence
ISO 8596:2017(F)
ISO 2017
---------------------- Page: 1 ----------------------
ISO 8596:2017(F)
DOCUMENT PROTÉGÉ PAR COPYRIGHT
© ISO 2017, Publié en Suisse

Droits de reproduction réservés. Sauf indication contraire, aucune partie de cette publication ne peut être reproduite ni utilisée

sous quelque forme que ce soit et par aucun procédé, électronique ou mécanique, y compris la photocopie, l’affichage sur

l’internet ou sur un Intranet, sans autorisation écrite préalable. Les demandes d’autorisation peuvent être adressées à l’ISO à

l’adresse ci-après ou au comité membre de l’ISO dans le pays du demandeur.
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ii © ISO 2017 – Tous droits réservés
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ISO 8596:2017(F)
Sommaire Page

Avant-propos ..............................................................................................................................................................................................................................iv

1 Domaine d'application ................................................................................................................................................................................... 1

2 Références normatives ................................................................................................................................................................................... 1

3 Termes et définitions ....................................................................................................................................................................................... 1

4 Exigences ...................................................................................................................................................................................................................... 3

4.1 Spécifications de l'optotype normalisé .............................................................................................................................. 3

4.2 Degrés d'acuité visuelle et degrés de l'optotype normalisé ............................................................................. 3

4.3 Champ de présentation et espacement des optotypes normalisés ........................................................... 4

4.4 Positions de l'optotype ..................................................................................................................................................................... 5

4.5 Qualité de la présentation ............................................................................................................................................................. 5

4.6 Luminance .................................................................................................................................................................................................. 5

5 Méthodes d’essai .................................................................................................................................................................................................. 6

5.1 Distance de visualisation pour l'examen de détermination de l'acuité visuelle au loin .......... 6

5.2 Critères de détermination et d'attribution des degrés d'acuité visuelle .............................................. 6

6 Rapport d'essai ...................................................................................................................................................................................................... 7

Annexe A (informative) Optotypes pour investigations cliniques ......................................................................................... 8

Bibliographie ...........................................................................................................................................................................................................................11

© ISO 2017 – Tous droits réservés iii
---------------------- Page: 3 ----------------------
ISO 8596:2017(F)
Avant-propos

L'ISO (Organisation internationale de normalisation) est une fédération mondiale d'organismes

nationaux de normalisation (comités membres de l'ISO). L'élaboration des Normes internationales est

en général confiée aux comités techniques de l'ISO. Chaque comité membre intéressé par une étude

a le droit de faire partie du comité technique créé à cet effet. Les organisations internationales,

gouvernementales et non gouvernementales, en liaison avec l'ISO participent également aux travaux.

L'ISO collabore étroitement avec la Commission électrotechnique internationale (IEC) en ce qui

concerne la normalisation électrotechnique.

Les procédures utilisées pour élaborer le présent document et celles destinées à sa mise à jour sont

décrites dans les Directives ISO/IEC, Partie 1. Il convient, en particulier de prendre note des différents

critères d'approbation requis pour les différents types de documents ISO. Le présent document a été

rédigé conformément aux règles de rédaction données dans les Directives ISO/IEC, Partie 2 (voir www.

iso.org/directives).

L'attention est attirée sur le fait que certains des éléments du présent document peuvent faire l'objet de

droits de propriété intellectuelle ou de droits analogues. L'ISO ne saurait être tenue pour responsable

de ne pas avoir identifié de tels droits de propriété et averti de leur existence. Les détails concernant

les références aux droits de propriété intellectuelle ou autres droits analogues identifiés lors de

l'élaboration du document sont indiqués dans l'Introduction et/ou dans la liste des déclarations de

brevets reçues par l'ISO (voir www.iso.org/brevets).

Les appellations commerciales éventuellement mentionnées dans le présent document sont données

pour information, par souci de commodité, à l’intention des utilisateurs et ne sauraient constituer un

engagement.

Pour une explication de la nature volontaire des normes, la signification des termes et expressions

spécifiques de l'ISO liés à l'évaluation de la conformité, ou pour toute information au sujet de l'adhésion

de l'ISO aux principes de l’Organisation mondiale du commerce (OMC) concernant les obstacles

techniques au commerce (OTC), voir le lien suivant: www.iso.org/avant-propos.

Ce document a été élaboré par le comité technique ISO/TC 172, Optique et photonique, sous-comité SC 7,

Optique et instruments ophtalmiques.

Cette troisième édition annule et remplace la seconde édition (ISO 8596:2009) qui a fait l’objet d’une

révision technique.

Les principales modifications par rapport à l’édition précédente sont les suivantes:

a) restructuration du contenu technique dans les Articles 4 et 6;

b) des termes et définitions ont été ajoutés avec les termes optotype normalisé, optotype clinique,

acuité visuelle, et les systèmes d'évaluation de l'acuité visuelle, à savoir l'acuité visuelle décimale, la

fraction de Snellen, l'acuité visuelle Log MAR, ainsi que le degré d'acuité visuelle;

c) des valeurs ont été ajoutés pour la fraction de Snellen dans le Tableau 1;
d) la Figure 2 a été ajoutée;
e) l'Annexe A a été ajoutée.
iv © ISO 2017 – Tous droits réservés
---------------------- Page: 4 ----------------------
NORME INTERNATIONALE ISO 8596:2017(F)
Optique ophtalmique — Mesure de l'acuité visuelle
— Optotype normalisé et optotypes cliniques et leur
présentation
1 Domaine d'application

Le présent document spécifie une gamme d'optotypes constitués d'anneaux de Landolt et décrit une

méthode de mesure de l'acuité visuelle en vision de loin, dans le domaine photopique, à des fins de

délivrance d'attestations ou de permis.

Le présent document n'a pas vocation à traiter des mesurages effectués lors des examens cliniques ou

en vue d'un certificat pour cécité ou baisse de la vue.

D'autres optotypes utilisés lors des examens cliniques sont décrits dans l'Annexe A à titre d'information.

2 Références normatives

Les documents suivants cités dans le texte constituent, pour tout ou partie de leur contenu, des

exigences du présent document. Pour les références datées, seule l’édition citée s’applique. Pour les

références non datées, la dernière édition du document de référence s'applique (y compris les éventuels

amendements).
ISO 3:1973, Nombres normaux — Séries de nombres normaux
3 Termes et définitions

Pour les besoins du présent document, les termes et définitions suivants s'appliquent.

L'ISO et l'IEC tiennent à jour des bases de données terminologiques destinées à être utilisées en

normalisation, consultables aux adresses suivantes:
— IEC Electropedia: disponible à l’adresse http://www.electropedia.org/
— ISO Online browsing platform: disponible à l’adresse https://www.iso.org/obp
3.1
optotype normalisé
anneau de Landolt

Note 1 à l'article: L'anneau de Landolt est spécifié dans le Tableau 1 et à la Figure 1.

3.2
optotype clinique

optotype autre que l'optotype normalisé (3.1), utilisé pour mesurer l'acuité visuelle (3.3)

Note 1 à l'article: Cette définition n'empêche pas d'utiliser l'optotype normalisé aux mêmes fins qu'un optotype

clinique.

Note 2 à l'article: Du fait des différences de lisibilité des optotypes cliniques, il est fondamental de se référer à

l'optotype normalisé lorsque la comparabilité des résultats est importante. L'ISO/TR 19498 fournit une méthode

de corrélation entre les optotypes cliniques et l'optotype normalisé.
© ISO 2017 – Tous droits réservés 1
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ISO 8596:2017(F)
3.3
acuité visuelle
nombre caractérisant l'aptitude du système visuel à reconnaître des optotypes

Note 1 à l'article: Actuellement trois types d'échelles sont utilisés pour décrire l'acuité visuelle d'un patient. Ces

systèmes d'évaluation de l'acuité visuelle sont l'acuité visuelle décimale, la fraction de Snellen et l'acuité visuelle

LogMAR. Voir Tableau 1.
3.3.1
acuité visuelle décimale

inverse de la largeur d'ouverture minimale reconnaissable d'un anneau de Landolt, mesurée en

minutes d'arc

EXEMPLE On attribue une acuité visuelle de 1,0 lorsque le plus petit anneau de Landolt reconnu par un

patient a une largeur d'ouverture de 1 min d'arc, mesurée à partir de la distance de visualisation des patients.

3.3.2
fraction de Snellen

notation destinée à spécifier l'angle apparent d'un optotype, exprimée sous forme de fraction dont

le numérateur (distance d'essai) est la distance à laquelle l'acuité visuelle (3.3) est déterminée,

généralement en m ou en ft, et dont le dénominateur (distance normale) est la distance à laquelle le

détail critique du plus petit optotype reconnaissable sous-tend un angle de 1 min d'arc

V =
V est l'acuité visuelle, mesurée sous forme de fraction de Snellen;
D est la distance d'essai, mesurée en m ou ft;
D est la distance normale, mesurée en m ou ft.

EXEMPLE On attribue une fraction de Snellen de 6/6 au pouvoir séparateur visuel d'un patient lorsque le

plus petit anneau de Landolt reconnaissable a une dimension d'ouverture de 1 min d'arc à partir d'une distance

de visualisation de 6,0 m.

Note 1 à l'article: L'acuité visuelle décimale peut être calculée à partir de la fraction de Snellen en évaluant le

quotient ci-dessus (par exemple fraction de Snellen 6/6 = acuité visuelle décimale 1,0).

3.3.3
acuité visuelle LogMAR
logarithme (base 10) de l'angle minimum de résolution, mesuré en minutes d'arc

Note 1 à l'article: L'acuité visuelle LogMAR peut être convertie en acuité visuelle décimale (3.3.1) par:

(-LogMAR (acuité visuelle))
Acuité visuelle décimale = 10
3.4
degré d'acuité visuelle

nombre attribué à un optotype, égal à l'acuité visuelle minimale d'un patient nécessaire pour

reconnaître l'optotype en question à une distance spécifiée

Note 1 à l'article: Les degrés d'acuité visuelle normalisés utilisés dans les trois types d'échelles sont indiqués

dans le Tableau 1.
2 © ISO 2017 – Tous droits réservés
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ISO 8596:2017(F)
4 Exigences
4.1 Spécifications de l'optotype normalisé

L'anneau de Landolt est décrit en détail dans le Tableau 1 et il est représenté Figure 1.

Le degré d'acuité visuelle décimale 1 doit être représenté par un anneau de Landolt dont le diamètre

extérieur, d, sous-tend un angle de 5 min d'arc et dont la largeur ainsi que l'ouverture dans sa continuité

sous-tend un angle de 1 min d'arc à la distance de visualisation désignée.

L'anneau de Landolt doit pouvoir être présenté avec huit orientations d'ouverture différentes, y compris

les orientations horizontales gauche et droite, les orientations verticales supérieure et inférieure, et les

quatre principales orientations diagonales.
4.2 Degrés d'acuité visuelle et degrés de l'optotype normalisé

Les degrés d'acuité visuelle doivent être ceux indiqués dans le Tableau 1. L'ouverture de l'optotype

normalisé doit suivre une progression logarithmique. Le rapport de la dimension d'un optotype à celle

de l'optotype de dimension immédiatement inférieure doit être égal à:
10=1,2589 (série des nombres normaux R10 de l'ISO 3:1973)

Les optotypes correspondant aux degrés d'acuité décimale 0,05, 0,06, 0,08 et 2,0 peuvent être omis, si

nécessaire. L'utilisation de degrés supplémentaires d'acuité visuelle décimale, supérieurs ou inférieurs

à ceux donnés dans le Tableau 1, est admise.

Tableau 1 — Degrés d'acuité visuelle, dimensions de l'anneau de Landolt et nombre minimal de

présentations
Degrés d'acuité visuelle (valeurs nominales) Dimension de l'ou-
verture de l'anneau
Nombre minimal de
Fraction de Snellen
Acuité visuelle
Acuité visuelle de Landolt
présentations
pour une distance
a LogMAR
décimale
d'essai de 6 m
(minutes d'arc)
0,05 +1,30 6/120 20,0 2
0,063 (0,06) +1,20 6/95 15,8 2
0,08 +1,10 6/75 12,6 2
0,10 +1,00 6/60 10,0 2
0,125 +0,90 6/48 7,94 3
0,16 +0,80 6/38 6,31 3
0,20 +0,70 6/30 5,01 3
0,25 +0,60 6/24 3,98 5
0,32 (0,30) +0,50 6/19 3,16 5
0,40 +0,40 6/15 2,51 5
0,50 +0,30 6/12 2,00 5
0,63 (0,60) +0,20 6/9,5 1,58 5
0,80 +0,10 6/7,5 1,26 5
1,00 0 6/6,0 1,00 5
1,25 −0,10 6/4,8 0,794 5
© ISO 2017 – Tous droits réservés 3
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ISO 8596:2017(F)
Tableau
...

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